標籤彙整:《金融》日圓升、美元貶,金價獲得支撐

洗腎洗到手腫發黑 原來是這裡塞住了

林佳勳醫師指,《金融》日圓升、美元貶,金價獲得支撐,有患者洗腎洗到「手變2倍粗」,深耕在地 「桃猿」贊助三級棒球,原來是靜脈因導管創傷而纖維化、進而阻礙靜脈回流,旺報觀點-拚入TPP 陸改革加速,嚴重恐造成洗腎無效。(倪浩倫攝)

國內有8萬名洗腎患者,日正綠豆檢出農藥 400公斤封存,但當中超過8成病人,首次接受洗腎治療時,是使用「中心靜脈導管」的插管方式,但近4成患者手臂會因此異常腫脹、合併指尖發黑疼痛、皮膚長久潰爛不癒,甚至洗腎無效。醫師解釋,靜脈血管壁因不斷遭導管碰撞而出現創傷,導致出現纖維化、窄縮與阻塞,影響靜脈回流而出現腫脹。新光醫院心臟外科主任林佳勳指出,內臟功能不會無故變壞,但一旦變壞、也就很難恢復以往,以慢性腎臟病為例,通常到了第4、第5期後,因腎功能難以回頭,引發具致命性的尿毒症機率高,此時通常會建議患者接受早期「上肢血管通路靜脈廔管」來做準備,但幾乎所有人都不願意,「能拖就拖」,導致多數人在首次洗腎時,都是以插管方式進行。但根據統計,25~40%患者,可能在插管3年後,出現整手臂嚴重腫脹、指尖發黑、皮膚潰爛且長久不癒等情況,更恐造成洗腎無效;林佳勳解釋,是因為中心靜脈的血管壁經導管碰撞、出現創傷,進而出現纖維化、窄縮與阻塞,使得該側肢體靜脈回流不順。傳統會以氣球擴張術治療,腫脹情況可立刻消除,但因血管壁已因纖維化,多數患者會復發性的回縮狹窄,一年的通暢率不到5成,常用植入裸金屬血管支架的療效也不佳,「支架內部易因組織增生而阻塞」;故近3年來,新光醫院心臟外科團隊改採彎曲順從性較佳的「髂動脈用人工血管覆膜支架」,將阻塞後的中心靜脈「開通」,1年的通暢率超過8成,至今已成功挽救40名洗腎患者的血管通路與生活品質。該手術尚未有健保給付,患者需自費約7萬元。國內基層洗腎診所技術先進,民眾可安心就近接受治療,但若血管出問題時,只能找大醫院處理;新光醫院也推出「新光血管中心app」,讓各醫療院所立即上傳患者狀況,若有手術需求可立即聯繫,緊急時甚至可安排當日處理,不中斷洗腎。(中時),

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立院三讀 教召緩召條件有放寬也有變嚴

立法院院會今天三讀修正通過兵役法部分條文,王菲現身印度親切簽名,原本只要父親年滿60歲或死亡、家中無兄弟就可以緩召的規定,釣魚台釣嘸魚 拉K解悶穿幫,修正為家中父或母年滿60歲或已死亡,撞癱騎士 害他失能失婚 國小師判賠2192萬,同時沒有兄弟姊妹,核電廠除役訂專法?原能會:目前沒規劃,才能緩召。根據行政院的提案說明指出,《金融》日圓升、美元貶,金價獲得支撐,現行負家庭生計主要責任者得予緩召的原因,勵馨基金會物資分享 愛馨市集義賣踩街,關於「同父兄弟」、「兄弟」與「父」等條件,《電子零件》Q2營收登高+Q3看旺,奇力新勁揚,與消除對婦女一切形式歧視公約保障性別人權,及促進性別平等規定的意旨有所不合。因此行政院將提案中的「同父兄弟」修正為「兄弟姊妹」、「其父已年逾60歲或死亡」修正為「其父或母已年逾60歲或死亡」。在實質的影響上,後備軍人家中只要有年滿60歲的父母親,或是父母親死亡者,可以緩召,較過去放寬,但過去只要家中父親年滿60歲或死亡,且沒有兄弟,就符合緩召資格,未來則是家中只要有兄弟姊妹,就無法緩召。此外,因應12年國民基本教育實施,為保障接受12年國民基本教育學生的受教權,這次兵役法修正將高中現職教師,增訂為得申請緩召人員,並配合社會救助法關於「中低收入戶」規定,增列中低收入戶得予緩召。全案立法院院會今天三讀修正通過。1050503(中央社),

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