隨著醫療技術日新月異,
,有研究發現,
,替換治療順序,
,將原先手術後才使用的藥物治療提前至手術前,
,醫師可藉此觀察仍在患者身上的腫瘤對藥物反應。圖片來源:健康365
「以前都認為自己還年輕,
,身體一定不會有什麼大問題,
,但今年年初,
,卻被宣判罹患乳癌,
,當下真的覺得如果要切除乳房,
,寧可不治療。」今年32歲的黃小姐,洗澡時意外摸到乳房硬塊至醫院檢查,確診罹患HER-2陽性第二期乳癌,當時腫瘤竟已長到近5公分。在國立成功大學外科部副教授兼附設醫院主治醫師郭耀隆建議下,她選擇「術前輔助化學加上雙標靶治療」,半年後,腫瘤完全消失不見,更成功保留了乳房!令黃小姐相當振奮,形容彷彿重獲新生。郭耀隆表示,現今治療乳癌的方式已朝「個人化醫療」邁進,傳統治療多以手術後再依據乳癌的亞型表現不同,加入不同藥物治療;但隨著醫療技術日新月異,有研究發現,替換治療順序,將原先手術後才使用的藥物治療提前至手術前,醫師可藉此觀察仍在患者身上的腫瘤對藥物反應,如反應良好,腫瘤在開刀前縮小甚至消失,手術時便能提高乳房保留成功率,改寫乳癌患者告別乳房命運,另外更有研究指出,如腫瘤藉由術前輔助治療使癌細胞完全消失(PCR,病理完全反應),往後復發的機率更低。另有名29歲三陰性乳癌患者,腫瘤雖然僅3公分但因佔據胸部面積比例仍大,原先判定是需要做乳房全切除,經郭耀隆建議先使用術前輔助化學治療,腫瘤縮小至小於1公分後,以腫瘤整型手術成功保留乳房。郭耀隆解釋,術前輔助治療適合所有類型的早期乳癌患者,其中又以HER-2陽性及三陰性乳癌患者反應最明顯,臨床經驗上,如患者屬於該兩型別,且腫瘤大於2公分或有意願保留乳房的患者,建議可採用「術前輔助治療」,郭耀隆形容「就像給自己多一次的機會,即使反應不良,最多回到原點,還可用手術切除再用藥,但卻能提供醫師藥物選擇的依據,避免無效用藥,許多患者在用藥過程中就能明顯感受到腫瘤縮小的變化,還能增加醫病間治療的信心!」。許多乳癌患者會有疑問,如果術前輔助治療成果良好,在開刀前腫瘤就縮小了,是否就能免挨一刀,郭耀隆解釋,即使腫瘤觸診及影像學上皆已無腫瘤蹤跡,但不能保證癌細胞真的已全部消失,因此仍需經由病理切片檢查!郭耀隆也特別提醒,乳房保留加術後放療與乳房全切的復發機率是相當的,患者不應存有乳房全切才安全的觀念。也呼籲患者千萬不要認為罹患乳癌勢必得告別乳房而放棄治療,現今醫學進步,可多與主治醫師溝通,為自己量身訂做個人化醫療方針!(中時電子報)
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富邦悍將總教練葉君璋,
,今出席徐生明少棒賽,
,對於未來球隊基地,
,葉總透露,
,規模將有15公頃,
,是現在義大訓練場地的10倍大。(.周鎮宇攝)
富邦悍將總教練葉君璋,
,今與許多球員來到徐生明少棒賽參加開幕儀式,
,連吉祥物大義也都到場,
,葉總表示,在很久之前,就曾跟徐總來到美濃,好像也是來看少棒賽。富邦球隊目前還在秋訓,積極訓練,不過對於未來的訓練基地,葉總表示,目前已經跟球團在找尋新地點,盼能夠在3年內蓋好新的訓練基地,日前也到南部多個地區觀察場地預定地,規模應該有15公頃,是目前義大場地的10倍大,也盼能夠有很多面場地,讓訓練更加健全。不過在此之前,葉總說,春訓還是會在義大場地練習,未來球隊宿舍,目前則確定就在富邦位於淡水的宿舍,目前已在裝潢中。(中時電子報)
中時電子報體育專頁,
骨盆嚴重受創的何先生(左),
,在張伯群(右)治療下,
,現在能蹲能跑,
,恢復狀況良好。(程炳璋攝)
骨盆碎裂開刀,
,一般中、小型醫院轉送教學醫院,
,安南醫院展現大醫院的醫療水準,
,透過骨科醫師張伯群的技術,
,加上醫院添購新型器材,去年至今已為6位骨盆骨折患者動手術,部分患者術後行動如常。21歲的何先生去年7月因為工作疲累,在下班途中騎車自撞電線杆,送到安南醫院時已腦震盪昏迷、肝臟破裂、骨盆骨折兼脫臼,膝蓋外曝露碎骨,醫院先幫他急救後再進行手術評估。安南醫院目前還是區域醫院規模,原本何先生這樣嚴重的傷勢,對中、小型醫院來說無力應付,但醫院在中國醫藥大學團隊接手後,不斷擴增醫療器材規模,直逼教學醫院水準,加上骨科醫師張伯群醫療團隊的技術成熟,決定不轉院,就在醫院動刀。何先生前後歷經兩次手術共8小時,出院3個半月已能正常行走,術後逐漸戒掉菸、酒,目前復原狀況良好。張伯群提到,所有的骨科創傷中,骨盆骨折是受損能量最高且手術困難度最複雜的位置,病人常會合併其他臟器傷害,導致死亡或者併發症。安南醫院表示,何先生算是醫院收治6位骨盆骨折患者中,最嚴重的一位,他能夠按照進度復原,對醫療團隊也增加很大的自信。(中時),
改由北美進口之第9代All New Accord本田品牌旗艦,
,HONDA TAIWAN訂7月5日上市,
,現在開始預售,
,包含2.4VTi Deluxe、2.4VTi Luxury及2.4VTi-S Exclusive預售價各為130萬、135萬及150萬元。2.4升缸內直噴引擎搭配無段變速,
,馬力和扭力值各提升高達188匹及25公斤米,
,安全配備亦更精進。,
,,
,
二二八受難家屬阮美姝昨天辭世,
,二二八基金會董事長薛化元今天說,
,他接到消息,
,感到難過、不捨,
,但也敬佩阮美姝。阮美姝的女兒林麗容說,
,母親昨天在睡夢中辭世,
,享壽90歲。阮美姝的父親阮朝日是前台灣新生報總經理,
,1947年3月12日在家被5名情治人員自病床中帶走,從此未再回家。身為二二八事件受難者家屬的阮美姝,在日本學音樂時,她讀到「台灣苦悶的歷史」,書中提到阮朝日因叛亂罪被處死,她才驚覺父親可能已經冤死,並因此積極調查原因;阮美姝畢生致力蒐集二二八史料,替冤者平反。二二八基金會董事長薛化元今天受訪指出,他認識阮美姝近30年,當初是「歐巴桑」要辦有關二二八的展覽,他給予協助。薛化元說,今天聽到阮美姝辭世的消息,他感到難過、不捨,但也相當敬佩,阮美姝本身經歷過二二八的傷痛,在那個不能講二二八的時代裡面,阮美姝持續尋找其他受難家屬,了解家屬們「被壓抑的傷痛」,這是一件非常不容易的事。薛化元說,阮美姝不但出書,也出漫畫,翻譯成外語,還做錄影紀錄,「但對歐巴桑(意指阮美姝)來講,她的路還沒走完,真相還沒完全掌握,更遑論期待轉型正義的落實,身為受難家屬,她的努力還沒看到結果,就走了,令人不捨」。阮美姝的女兒林麗容受訪表示,媽媽上週三時有些不舒服,講話不清楚,手舉不太起來,上週五去做腦斷層,結果還沒出來,昨天在家中坐著睡著就叫不起,安詳辭世。林麗容說,媽媽生前常說「我過世,不要讓人家知道」,媽媽希望低調,所以她們可能連訃聞都不發,打算舉辦簡單的家祭、公祭;靈堂將設在台北市長春路家中(長春路78號5樓之4),12月1日起開放弔唁,12月17日在台北第二殯儀館舉行公祭。1051129(中央社),
財金文化董事長謝金河批評,
,這些年作假帳,
,掏空公司的人不計其數,
,有得到該受到的懲罰嗎?投資這些公司的散戶心血被掏光,
,但官員除了對散戶課重稅,
,承擔了什麼責任?謝金河在臉書貼文,
,以「誰讓散戶成為被獵殺的羔羊?」為題,
,直言散戶的資訊不對稱,
,資本市場獨厚外資。他說,
,交易所公布5月股市的結構,其中,本國自然人比重降至47%,投信維持在17%左右,外資則拉高到35.3%,這是股市的3大勢力,投信這20年變化不大,外資則一路挺升,從1成,兩成到3成,如今到了3成5。不過,散戶則呈現節節敗退跡象,從8、9成,到了金融海嘯後降至7成,如今跌破5成。他認為,散戶比重逐漸降低,這是必然趨勢,但是台灣資本市場一向以散戶比重高,週轉率、本益比高自豪。菜籃族勇於在股市築夢,台灣股民堪稱是全世界最用功的投資人,企業也因為散戶雄兵出錢出力,讓風險性投資生生不息。像鴻海的郭董,若沒有散戶力挺,資本市場取之不盡資金,絕不可能有今天的規模。他說,今天散戶傷痕纍纍,逐漸退場,是誰把他們變成被宰殺的羔羊?這其中有幾個值得注意的地方,一是資訊高度不對稱。例如,金管會以生醫條例,讓100多家沒有營業額的新藥公司上市,這些生技公司老闆很容易印股票變鈔票,散戶捧著現金買進完全不知情的新藥上市公司股票,生技公司老闆順手撈進幾十億,甚至上百億巨資,這些錢都是散戶出錢出力的結果,更惡質的是大股東勾結股市作手炒股,坑殺投資人,卻都沒有事。謝金河重批,資本市場獨厚外資,虐殺本國投資人,像台積電這次除息拿走新台幣1221億元股息,只要分離課稅20%,資金即可全數匯出,本國人必須負擔比外資多近1倍的稅,聰明的人老早變成外資,不跑的反成傻子。他表示,真正弄死散戶的是,中看不重用的高殖利率,台股上市櫃公司去年配出1.13兆元現金股息,台股殖利率全球最高,但在台灣股利所得併入綜合所得稅,高所得者要課50%以上重稅,這是包著糖衣的毒藥,因為半數以上的公司都貼息。他強調,去年配發高股息,每股配5元以上的公司,股價經過1年後,很多一直都貼息的公司,事實上102家配發高股息公司有61家貼息。換句話說,有超過6成公司完全貼息,放大來看,2014年有53%貼息,2015年有46%,也就是說,每年有一半以上的公司除息都貼息,散戶拿錢去買股票,除權、除息是除自己的錢,卻仍然得交稅。1050610(中央社),
朝陽人壽雖因未在期限內改善財務狀況,
,於1月26日遭保險安定基金接管,
,不過金管會去年進行資金運用專案檢查時,
,發現公司有多項違規狀況,
,因此仍依規定核處360萬元罰鍰及3項糾正。保險局副局長施瓊華表示,
,此次裁罰不影響朝陽人壽未來標售規畫。施瓊華指出,
,朝陽人壽辦理國內股票投資風險管理作業,
,有股票部位未實現損失已達所訂控制比率,卻未寄發風險預警通知單或遲延寄發狀況;投資初次上市櫃IPO股票,亦有超逾所定流動性風險限額,未依所定風險管理評估控制作業辦理等情事。此外,朝陽人壽從事國內股票投資,亦出現投資超過買進評估報告3個月期限,卻未依所訂「投資交易作業流程辦法」規定重新辦理,以及辦理台中「城上城」不動產開發案,實際發包金額較提報董事會金額高出逾億元,卻未循程序重新提報董事會等多項疏失。由於上述狀況違反保險法規定事實明確,金管會共計核處罰鍰360萬元及3項糾正處分,並將函請朝陽人壽應就該等缺失事項強化內部控制機制,並提報檢討改善措施、追究相關人員責任。金管會在1月26日接管朝陽人壽前,已三度對朝陽人壽開罰。施瓊華表示,此次對朝陽人壽資金運用的缺失違規處分,並非導致公司財務惡化的主因,金管會主要依據違反法規而開罰,不影響朝陽人壽未來標售規畫。(時報資訊),
市府近年致力推動淡北道路、淡海輕軌、淡江大橋等,
,但淡北道路2012年8月開工,
,卻因環保團體提起行政訴訟,
,高等行政法院2013年底判決撤銷環評,
,即使市府及環保署隔年上訴,
,仍遭駁回,
,工程至少延宕2年。市府昨在市立圖書館淡水分館召開淡海輕軌第1期施工前說明會,
,吸引近百名居民出席。李姓居民不滿表示,
,希望淡海輕軌不要像淡北道路一樣「假動工」,啟用遙遙無期;謝姓居民問及,第2期何時開、完工?且部分11號道路拆遷戶生活困苦,盼市府有完善的補償或安置配套措施。竿蓁里長王信崇及居民質疑,說明會未明確報告車廂造型、交通維持計畫、輕軌運量、距離住戶多遠等細項,十分不踏實。捷運工程處長凌建勳表示,輕軌未經過紅樹林等敏感生態區,環評早已全數通過,不會發生像淡北道路的停工慘劇;說明會主要說明工程大綱,其餘細項尚未定案,未來將建置專屬網站,比照台北市長柯P作法,上傳所有資料,解決民眾的疑慮。淡海輕軌總長14.1公里,分為「綠山線」和「藍海線」,可容納20座候車站和1座機廠,其中,登輝大道口至濱海路口為高架設計,其餘全設計在平面道路的中央分隔島位置,會停等交通號誌燈;第1期預計2018年底完工,2個月後可啟用,第2期工程位在老街上,預計2024年完工。,
北二高樹林收費站便道昨日封閉首日,
,造成北大特區周邊出入要道及復興路交通嚴重癱瘓,
,隆恩街車流甚至一度綿延長達近2公里,
,居民罵聲連連。由於三鶯二橋、北大聯外道路等工程都剛開工,
,樹林交流道迄今也尚未規畫徵收土地,
,在問題依舊無解下,
,北大特區恐須面臨為期至少3年的交通黑暗期。
昨日是國道計程收費上路、樹林收費站便道封閉首日,
,少了便道紓解車流,
,果然造成隆恩街、復興路、學成路嚴重塞車,尤其部分不知便道封閉的駕駛,在迴轉後轉至隆恩街接上北二高,更造隆恩街的車流嚴重堵塞。
另有部分駕駛不耐久候迴轉汽車,也使堵車狀況更形嚴重,甚至路肩超車、機車騎上人行道情形也屢屢出現,更讓交通陷入癱瘓。
由於三鶯交通主幹道復興路的綠燈停等時間較長,根據上班尖峰時間的實際測試,從學府路經隆恩街上北二高至少要花30分鐘,隆恩街車流也一路綿延回堵近2公里;三鶯之間交通主幹道的復興路,也有多個路段出現「定點」狀況。
對此交通局表示,昨日是便道封閉的第1天,又碰上星期一,使得車流量超乎尋常,交通局將持續密集收集相關路況資料後,再綜合調整設計出配套措施,並將針對隆恩街、復興路口交通狀況找出解決方案。
部分居民則抨擊,市府未能評估封閉便道產生的衝擊,才是造成北大特區交通打結的主因;前縣議員朱子孟也去函交通局建議,樹林收費站公務便道已無使用需求,可作為臨時交流道之用。
另在上午交通尖峰時刻,也應派駐警員或義消在佳園路三段101巷及學府路口指揮交通,確保前往高速公路車流順暢。
由於北大特區聯外道路、三鶯二橋都才剛動工,最快也要等到104年才完工;居民殷盼的捷運三鶯線最快明年底「先期工程」才要開工,但完工之日仍遙遙無期;研議中的樹林交流道迄未辦理徵收、規畫,最快也要3年後才能完工,北大特區交通惡夢,短期內還無法終結。,
市議員黃馨慧、楊正中及李中(由左至右),
,今天抨擊山坡地開發回饋金法源有誤,
,建議市府暫停徵收!(陳世宗攝)
市長林佳龍強調,
,針對回饋金市府將與議會一起打拼,
,盼中央考慮全盤面向,
,做出合法且合理的處置。(陳世宗攝)
工業區山坡地開發利用需繳交回饋金6%-8%,
,造成業者沉重負擔,
,市議員邱素貞希望市府儘速向中央農委會建議修法,降低成本減輕負擔。黃馨慧認為農委會引用法源「森林法第48-1條」有誤,市府應立即暫停徵收,並行文給中央單位協商,釐清法源疑慮後再行恢復徵收。市議員黃馨慧、李中等人說,農委會103年7月4日函文說明,因為免擬具水土保持計畫解釋衍生諸多弊端,決議「水土保持管理相關議題」一律回歸「水土保持法」第12條規定。但農委會所擬訂「山坡地開發利用回饋金繳交辦法」,雖然是水土保持管理議題,卻引用「森林法」。黃馨慧表示,市府要求民眾擬具水保計畫、收取回饋金,目前是水利局業務。依照森林法擬定的回饋金辦法,依目的性「獎勵造林」卻是農業局的業務。該回饋金辦法應該回歸引用「水土保持法」才對。以台中工業區廠商投資為例,金額高達數百萬,政府應該立即暫停徵收釐清法源。林佳龍說,近幾年台中工業區開發均已作好水土保持,市府由副市長張光瑤代表,持續積極與中央農委會協調溝通,在辦法修訂前,市府已降低回饋金繳交比例,至於法源適用問題及回饋金繳交是否過度要求,在水土保持前提下,將向農委會爭取例外處理。「依法行政應落實!」林佳龍強調,針對回饋金市府將與議會一起打拼,盼中央考慮全盤面向,做出合法且合理的處置;至於部分政府廢除回饋金制度,已被中央裁定違法,市府必須依法行政,議員所建議的,市府將納入評估辦理,爭取中央重新檢討修正。(中時),