醫師納勞基法 醫界聯盟:開錯處方(達志)
醫師納入勞基法將進行朝野協商,
,台灣醫界聯盟基金會執行長林世嘉表示,
,醫護過勞是醫療崩壞的結果而非原因,
,用「將醫師納入勞基法」來處理醫療崩壞,
,根本「開錯處方」,
,正確作法是:強化分級醫療、施行論人計酬,
,調整「頭重腳輕」的醫療體系。立法院明 (20) 日將針對醫師納入勞基法進行朝野協商,
,衛福部規劃2019年入法,在野黨傳出將提前入法,時代力量則希望提前到2018年,國、親兩黨甚至喊出提前到明年,對此,醫界聯盟有不同聲音。林世嘉質疑,醫界聯盟不反對醫師納入勞基法,但是,如此迅速的入法程序對醫師、病患、醫療體系真的好嗎?衛福部本應該先推動修訂《醫療法》,提供醫師職業傷害補償、退休金提撥、女性保護等部分勞動權益保障等,然而,強化分級醫療,施行論人計酬,調整「重醫學中心、輕基層醫療」的醫療體系,才能真正處理醫師過勞問題林世嘉說,保障醫師勞動權益及勞動品質,絕對是確保全民就醫權益及醫療品質的根基,可是要解決台灣血汗醫療、醫師過勞,一昧倉促將醫師納入勞基法,這是開錯處方。林世嘉解釋,培養血汗醫療的根本原因是放任財團醫院不斷擴張,病人的就醫行為受到財團醫院「供應引導需求」影響,有些大醫院醫生也會創造需求,導致病患大量湧入大醫院就醫、基層醫療萎縮。基層醫療在健保總額競爭不過醫學中心與區域醫院,地區醫院更持續減少中,民眾習慣捨基層醫療而就大醫院的結果,使得血汗醫護問題嚴重,醫護比失衡,大醫院卻仍持續增床或以便利的巴士接送等方式吸收更多病人。林世嘉強調,全世界成功的醫療體系都實行分級醫療,但台灣健保給付太低,甚至是世界最低,未明確依法施行分級轉診,病人大量湧入大醫院,又縱容醫院擴床的結果,才會爆發醫護過勞。林世嘉直指,減少民眾到大醫院就診及住院人數、限制病床擴充,才是搶救台灣醫療體系崩壞的重點。「落實分級醫療的轉診制度及論人計酬的給薪方式才是對症下藥的根本之道」,日本都在減床了,台灣卻還在加床,這是反世界趨勢而行,醫界聯盟不反對醫師納入勞基法,但反對沒有配套的民粹做法,如果分級轉診制度無法一蹴可幾,應先實施定率的部分負擔,至少可使大醫院病人減少。(中時電子報),
週五早盤滬指小幅開高後維持震盪,
,鋼鐵、國企改革、安防概念股相對強勢,
,但總體熱點稀少,
,軍工板塊大幅回檔。臨近午間收盤,
,兩市再度震盪回落。上午鋼鐵板塊表現強勢,
,馬鋼股份、久立特材、太鋼不鏽等個股漲幅居前;新股與次新股表現良好,
,海汽集團、豐元股份、合誠股份等個股強勢漲停;此外,
,油改概念、公交等板塊表現活躍,
,但航太航空、北斗導航、酒店餐飲等板塊表現較為低迷。午間收盤,滬指收報52.38點,跌0.05%,成交額1159億元;深成指收報10823.73點,跌0.28%,成交額2134億元;創業板收報2270.70點,跌0.98%,成交額656億元。(時報資訊),
新政府目標「執政百日有感」,
,金管會主委丁克華今天強調,
,短期可以推動金融協助產業等 8大政策,
,但效果不是這麼快就可以看到。金融監督管理委員會主委丁克華20日就任,
,今天舉行首場聯合記者會,
,說明金融業當前面臨挑戰及未來將推動的金融政策。會中公布金管會短期可推動的 8大政策,
,首先是金融協助產業,
,加強跨部會合作。丁克華表示,
,將加強跨部會合作,
,透過國發會、經濟部及科技部等部會推動的產業政策,鼓勵金融業提供協助,發展經濟及提升投資。第二、提高中小企業放款。丁克華指出,中小企業為台灣經濟發展的主力,未來除持續積極推動加強對中小企業放款方案外,將再加強利用中小企業信用保證基金機制,努力提高對中小企業放款比重。第三、鼓勵創新創業。丁克華說,金管會將強化創櫃板、股權募資及興櫃等多層次資本市場機制,並加強與周邊機構的合作,扶植具創新、創意構想的微型企業成長茁壯。第四、強化公司治理,落實分級管理。丁克華表示,將對公司治理愈好、自有資金愈多的金融機構,核准愈多的海外併購以及金融產品,「做愈好、管愈少」,至於法律遵循上較不完善的公司,就會強化監理管制。第五、發展 Fintech金融科技數位金融商業模式。丁克華表示,金融科技是全世界趨勢,台灣相對發展較少,應趕快學習處理,但也要求合理的監理。他說,即使金融科技發展較進步的美國,其網路借貸平台Lending Club也出事、中國大陸網路借貸平台也倒了2000多家,應該要知道台灣有多大的容錯率。第六、檢討保險 RBC制度的股票逆景氣循環機制。丁克華研擬放寬保險資金投資 ETF商品以及基金的風險係數,並鼓勵保險資金以逆景氣循環方式布局。第七、善用人力創造就業。丁克華表示,可從兩方面著手,包含研議整合上市櫃公司的人力需求,與教育部推動產學合作機制;並研議建立平台或相關機制,善用金融退休人力,透過擔任業師、義工或顧問的方式等協助新創、小微企業的發展。第八、推動高齡化金融商品。丁克華鼓勵銀行、保險及證券業開發提供符合高齡者需求的金融商品及服務。丁克華強調,這些措施都是短期內金管會就可以做的,至於效果,不是這麼快可以看到。1050523(中央社),
每年秋冬最受民眾歡迎的「溫泉美食嘉年華」即將來臨,
,北觀處在嘉年華活動開跑前,
,特規畫「名廚巡禮」行程,
,邀請擔任過台灣美食執行長23年的蔡金川老師領軍,
,16日前往北海岸並與溫泉業者進行料理交流,
,各家業者紛紛推出特色料理與名廚分享。
「我也想來泡湯!」北觀處長陳美秀表示,
,看到北海岸的溫泉美景,
,閒暇之餘都想來走一走,尤其北海岸「溫泉美食嘉年華」即將登場,邀請民眾來北海岸「泡好湯、品美食」,在寒冷的季節感受最溫暖的幸福。
名廚黃德忠建議當地業者,因北海岸有豐富的天然食材,直接利用在地食材料理出特色美食,例如金山的地瓜、萬里的萬里蟹、三芝的莢白筍等等,業者只需多點巧思,一道道美味的道地料理即可完美呈現。
醒吾科技大學餐飲學系副教授駱進漢表示,以往料理美食時,主廚注意的是菜色好不好吃,但是現今的觀念除了菜色好吃外,現場的擺設也是相當地重要,昨日主要與業者交流如何將美食搭配桌面的擺設,讓美食更添光采。
為配合北海岸溫泉美食嘉年華活動,有業者結合時下正夯的黃色小鴨,推出「黃色小鴨陪你泡湯」活動,只要入住溫泉會館,還送迷小版黃色小鴨。,
我的潔牙裝備包括一把牙間刷、一柄牙刷和一條牙膏。漱完口後用牙間刷掃蕩違規停車的菜渣們,
,再用牙刷輕輕安撫適才經歷撕扯磨難的牙根底部,
,然後依序刷洗牙面,
,確定完全整理乾淨再上牙膏,
,給牙齒來個全面的洗香香。大約在三年前決定把自己蛀光的下排左右各一的兩顆大臼齒整頓整頓,
,聽從牙醫師的話,
,發狠勁把大後方兩顆遙遠的智齒用矯正器往前拉到大臼齒的位置,
,如此既不花大把銀票植牙,
,又得以延續自然牙的使用年限(畢竟都花了這麼長的時間栽培它們,不用可惜)。雙贏之局的算盤就這麼畫押,開始新一齣唇齒大戰的戲碼。唇齒大戰序曲怎知這矯正器一戴,遇見的混亂卻是,該怎麼清理自己不斷移動的牙齒?所謂矯正器,就是透過鐵絲和固定器協助你的牙齒歸位。因此在整個矯正過程,牙齒會不斷移動。同理可證,牙隙縫也會不斷變形。當然塞在齒縫的菜渣形狀也開始五花八門。開頭以為,牙齒前頭安放一排矯正器,鐵絲會自動切割食物,阻止食屑肉末入侵齒縫。平日飯後不離手的牙線可以暫時休兵,只在飯後漱口和睡前刷牙即可。無奈初裝上後的第一個星期,牙肉便開始發痛,原來是牙齦堆積菜屑發生腫脹。牙醫師清出阻塞物,擠出膿血,才稍微舒緩脹痛感。之後他安排我和即將陪伴三年的親密夥伴認識,一根小小的牙間刷。牙間刷,將數條毫米粗的小鐵絲旋成一條直線,再一一張開細毛成為一圈圈規則的圓蓬。可360度旋轉,穿梭於牙齒與牙肉相接的隙縫時,像是蒲公英掃拂過剛被陽光曬軟的泥草地,有一種泥土新翻過的溼潤和清爽感。為了讓智齒的移動工程進行順利,這牙齒底部的水土保持工作勢必不能輕忽,於是我立馬拎起錢包前往藥妝店準備買三大包儲備,一包放家裡,一包辦公室,一包隨身攜帶。菜渣違規停車在藥妝店轉悠了半晌才終於找到口腔清潔區。最顯眼的商品是各式各樣標榜清潔功能的牙膏和牙刷,然後是漱口水,牙線,最後才有幾排放著牙間刷。這或許也大概說明了台灣人照顧牙齒的工具,仍以單純的刷洗牙齒表面為大宗。牙間刷雖大同小異,其實還是有點講究。光是尺寸就有四種,從SSS到L。我看著L的牙間刷,心裡不自覺打個冷顫,浮現一個個深黑色窟窿臥藏在上下排齒縫的情景,後頭還不時出現卡士柏惡作劇的臉。真的有人選擇這個size嗎?繼續往下瞧,不管哪個廠牌,這四個尺寸就像約定俗成似的跟隨統一標準,不像牙膏孔有不同大小,牙刷頭有不同設計,牙線盒有不同寬扁。牙間刷的粗細統一,廠商只在握柄上做文章,一會兒直柄,一會兒彎頭,再添上不同顏色,其他的變化不多。可能市場不大,不需要那些五花八門的噱頭來行銷;也可能,懂得使用牙間刷者都是務實之人,只求實用價值,無需喧嘩取寵。對我這懶慣了的選購者來說更是貼心,我們只需在四種尺寸裡尋找最適合自己的,比價,結帳,離開。使用牙間刷有一種探險的趣味,手持一把長滿荊棘的小鐵劍要去撮一撮每處堅石與牙肉的邊境,看會遇上什麼樣的大魔王。曾經在一場口腔保健的演講中聽牙醫師說:「細菌生長像人,也需要一個優渥安穩的環境,你拿牙間刷有事沒事去攪一攪它的藏身處,就像打擾它的生長空間,減緩它生長的速度,如果再勤快一點清潔牙齒,蛀牙的機率就更加大大的降低。」我的潔牙裝備包括一把牙間刷、一柄牙刷和一條牙膏。漱完口後用牙間刷掃蕩違規停車的菜渣們,再用牙刷輕輕安撫適才經歷撕扯磨難的牙根底部,然後依序刷洗牙面,確定完全整理乾淨再上牙膏,給牙齒來個全面的洗香香。當牙間刷從齒縫撤離順帶拉出菜絲時,就像一位五星主廚在廚房上菜前總要仔細檢查生熟、擺盤,我總會查看它們的模樣,想了解什麼菜渣容易卡在齒縫。答案總是大同小異──沒有仔細咀嚼。一整年下來,原本習慣貪快的我,竟也成為細嚼慢嚥的信仰者。重回初生模樣探險有時也發生在從沒使用過的齒間。第一次把牙間刷深入新的齒縫總是害怕,一是擔心把原本不存在的空間挖出個洞來,二是不曉得原來的空間裡藏了多少污垢,不敢面對存在自己身體的垃圾。兩種害怕來自兩個相反方向的假設,卻製造同等程度的恐懼。我懷疑自己的真實人生是否也常被兩個反方向的畏懼所綁架?也許在一推一拉中,正反力量相互抵消,成為一個不左不右的我。某些立場我持極右態度,某些情境我持極左立場,更多狀態保持中立,不表態,養成為一位溫和公民,在自己的心情城市扮演磁性消除的地心軸線,大多時候偏好平穩,只有心血來潮的神經片刻,才想提起劍鞘出門找碴,無奈怕生,最終回到自己的齒門關前械鬥。這個領著三大主將扣關激戰的戲碼,是每天三餐飯後必做的功課。記得高球名將老虎伍茲在一次訪問中被問到打好球的祕訣,當時還是小孩的伍茲用水汪汪的清澈大眼非常認真地說:「Practice!」。大人們笑了。不單因為這回答一針見血,更因為這答案只有純真如小孩才能確實做到。大人啊!學會了和世界相處的方式,也學會了偷懶的藉口。但這和日日都得用上極度仰賴為之進食的牙齒保健工作,卻和高爾夫球非常不同。沒了牙齒,就只能回到襁褓嬰兒的進食狀態──吸吮,那麼世間如此多美好的食物,都將只是海市蜃樓,無福消受,人生多可悲呀!三年好歹,細細絲磨,重複穿梭坑洞的日子,倒也練就一番速戰速決的清掃本領。幾十分鐘的飯後齒間運動,讓先前習於腫脹的牙齦不再復見,不時流血的窘境也消失無跡,長年漾著血色的懾人牙齦,重回淡粉紅初生時的美好。這是辛勞保健牙齒的報酬。我要用這一口原生的琺瑯牙,繼續未來數十年的生命之旅。,
美國總統歐巴馬造訪中情局總部後發表談話,
,由國土安全部長詹森(Jeh Johnson)(左1)、副總統拜登(Joe Biden)(右2)、國務卿凱利(John Kerry)(右1)陪同。(圖/美聯社)
美國總統歐巴馬會見了中央情報局(CIA)主管與其他安全官員後表示,
,盤踞在伊朗與敘利亞的伊斯蘭國武裝團體正在做困獸之鬥,
,「他們大勢已去」(their cause is lost)。據法新社報導,
,歐巴馬罕見地親訪位於維吉尼亞州的中情局總部,
,與他們討論「堅決行動」(Operation Inherent Resolve)的進展。該項由美國與多國聯軍組成的特遣部隊,
,在伊拉克與敘利亞進行打擊IS已長達20個月之久。
B-52H加入空襲伊斯蘭國戰局
歐巴馬說,
,IS現在是困獸之鬥,我們擁有強大的能量,未來將繼續保持這個能量。他指出,美軍最近的空襲行動擊斃了3名IS的領導人,在未來幾天或幾周內,美軍將會清勦更多的IS重要領導,他們每天醒來時都會感受到這可能是他的最後一天。目前該武裝團體的人數已到達2014年以來最低的狀況,愈來愈多的人都明瞭,IS的大勢已去。歐巴馬強調,結束敘利亞長達5年的內戰對打擊IS具有決定性的作用,所以美國將持續以外交方式結束這場可怕的衝突。總部位於巴格達的堅決行動軍事發言人華倫上校(Col. Steve Warren) 周三稍早表示,由美軍領導的軍事行動已進入了第二階段,第一階段軍事行動已削弱敵軍力量,現在準備要殲滅他們。最後一個階段將是要徹底消除IS的影響,避免其他武裝份子加入而死灰復燃。華倫上校說,IS雖然仍牢牢控制部份地區,但自從在伊拉克的拉馬迪(Ramadi)戰事失利後便節節敗退,雖然IS還能組織幾次大規模攻擊行動,但一年多來仍未能奪回任何重要軍事據點。(中時電子報)
反恐重大進展!伊斯蘭國已失去22%領土
敘利亞反擊伊斯蘭國 收復帕米拉
更多精彩新聞在中時全球頻道,
外傳為避免現金遭凍結,
,國民黨擬預付黨工5個月薪水。國民黨文化傳播委員會主委周志偉今天說,
,黨主席洪秀柱多次表示會保障退休與現職人員權益,
,具體作法尚未定案。媒體報導,
,政黨及其附隨組織不當取得財產處理條例通過後,
,為避免國民黨現金遭凍結,
,國民黨計畫將所剩約新台幣10億多元的現金儘速用罄,
,包含預付黨工5個月的薪水,
,並訂定釋憲官司的開口合約,甚至還先拿1200萬訂做新式悠遊卡黨證。周志偉晚間受訪表示,政黨及其附隨組織不當取得財產處理條例討論過程中,黨工相當關心個人權益,因此洪秀柱多次公開表示會保障退休與現職人員權益,相關單位已著手研究落實。周志偉說,黨內做過很多研究,目前都在幕僚研究階段,尚未定案。1050804(中央社),
任何一起工安意外,
,後續的處理大致分為究責、善後、撫慰人心三部分,
,比重的順序應是關心傷者重於善後,
,比重最低的是究責;很遺憾,
,台灣正巧相反。倒帶回去重看林佳龍市長趕回國後的一連串動作,
,包括依三方合約所敘,
,台中市府在這起工安事件幾乎可以免責;之後是連串追究包商、行政部門、北捷的責任歸屬。對人的撫慰,
,慰問傷者、死者靈堂上香,這是官方的基本動作,但要讓死者家屬、傷者心情能平復下來,關鍵在誠意,而不是致贈慰問金。當然,市府成立關懷小組是個進步的作法,但對照「創傷壓力管理(ATSM)」涵蓋的面向,例如以後開車不敢走文心路、路人得小跑步…,甚至事件利害相關人感情的、精神的、情緒的、肉體的傷痛,市府這一臨時編組瞭解嗎?有準備嗎?對照去年高雄氣爆事件,工安善後處理有同樣的問題;究(卸)責花了市府最大力氣,善後部分包括懲處業者、關閉管線、局處首長下台也件件引發社會議論;對死傷者的撫卹、慰助是第一時間工作重點,但直到最近氣爆受災戶申請國賠市府悍然拒絕,社會才驚覺遭波及、被氣爆毀了家園的市民竟然不算受災戶,這充分顯示政府普遍對ATSM不瞭解,或只撿簡單的做?災害管理政府可以便宜行事,官員不懂、議員不解、媒體不到位都是原因,沒有監督力量,官員當然隨興為之。先不談政策還評之類的高階、前端可能有的預期風險,例如北宜直鐵路廊選擇經過翡翠水庫壩區,一定得評估施工振動對壩體的衝擊,政府總得有「先風險管理,後危機處理」的基本知識,若不重視風險管理,落得意外發生頻仍,只能做些善後的危機處理,老實說,這樣的政府是落伍的。媒體處理災難新聞,不能只是轉播、白描現場,要找出防止意外發生的應對之道。中捷工安意外的評論,閱聽人看了多少篇「螺絲鬆了」的評論稿?沒錯,貼切,確實是因螺絲鬆了才有墜樑意外,但類此先想標題、先想金句的寫稿思考,會形成玩弄文字致遺忘主軸的錯誤,因而無法照顧全局,這是讓媒體淺碟化的根源。鍥而不捨,追根究柢,媒體這行業絕不輕鬆;設若只在意妝飾,繁花頭冠,虛幻掌聲下,必將是迷失。(作者為資深媒體人),
歐洲最大的有線電視經營業者英商Sky周五宣布延攬傑智梅鐸(James Murdoch,
,媒體業大亨梅鐸次子)回任董事長,
,距離他下台已4年。傑智梅鐸訂於5月起繼任,
,他曾任Sky董事長4年。傑智梅鐸現任21世紀福斯執行長,
,而該公司持有Sky 39%股份。Sky基於英國和德國營運甚佳而看好公司前景。(工商即時),
,,
,
,
徐志榮呼籲鄉親團結一致,
,保有一席國民黨山線立委。他說,
,為了苗栗繁榮與建設,
,苗栗需要4席立委,
,海線有陳超明,
,山線徐志榮,
,加上不分區立委吳宜臻、陳碧涵在立法院協助縣府向中央爭取經費建設苗栗。中國國民黨將於17日改選黨主席,
,身為黨員的律師陳淑芬,
,13日向台北地方法院提出「黨主席改選聲請定暫時狀態假處分」,
,陳淑芬指出,現階段國民黨與地方出現分離狀態,依照黨章總統應兼任主席,才能以黨輔政。國民黨籍的陳淑芬以無黨籍身分投入苗栗第二選區立委補選,她強調是以法律做出發點,民主應建立在法治之上,認為身為律師的她才是苗栗立委補選的最佳人選。民進黨參選人吳宜臻到明德教養院拜訪,關心院內各項設備及院生需求。吳宜臻指出,苗栗縣社福預算2013年有30億8000餘萬,2014年減少為27億6000餘萬,今年更降到26億5000多萬,整體預算逐年減少,各社福單位獲得預算也相對大幅減少,影響身障朋友的權益。她特別到教養院了解的需求,參觀院生房間、生活與教學空間,將向中央爭取更多預算挹注縣內社福單位。苗栗縣政府表示,縣內社福預算因應中央要求進行預算分類,社福預算實際上是逐年增加。,